奮進(jìn)新征程???巾幗展風(fēng)采

西藏自治區醫保局基金監督處獲評自治區巾幗文明崗

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????自治區醫療保障局組建以來(lái)，在區黨委、政府和國家醫保局的正確領(lǐng)導下，局基金監督處始終把維護醫?；鸢踩鰹榧喝?，堅決種好破解基金監管難題、創(chuàng )新監管方式、提升監管效能“責任田”，以敢接“燙手山芋”、敢啃“硬骨頭”的實(shí)際行動(dòng)，展現了“巾幗不讓須眉”的精神風(fēng)貌。2023年，全區累計檢查定點(diǎn)醫藥機構1677家，追回醫?；?455.94萬(wàn)元，自治區醫保局基金監督處獲評自治區巾幗文明崗。

????與時(shí)俱進(jìn)提升工作能力。始終把學(xué)習貫徹習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想作為首要政治任務(wù)，作為堅定理想、錘煉黨性和指導實(shí)踐、推動(dòng)工作的根本遵循，把維護醫?；鸢踩鳛橹艺\捍衛“兩個(gè)確立”、堅決做到“兩個(gè)維護”的重要實(shí)踐，認真學(xué)習《社會(huì )保險法》《醫療保障基金使用監督管理條例》《行政處罰法》等法律法規，虛心學(xué)習兄弟?。▍^）先進(jìn)工作經(jīng)驗，刻苦學(xué)習醫保藥品目錄、診療目錄、醫療服務(wù)項目，熟悉最新醫保政策，與時(shí)俱進(jìn)提高醫?；鸨O管業(yè)務(wù)能力水平。

????銳意進(jìn)取創(chuàng )新監管方式。著(zhù)眼推動(dòng)醫保治理體系和治理能力現代化，研究制定《西藏自治區醫療保障基金使用信用管理辦法（試行）》，將拉薩市、日喀則市列為我區醫?；鸨O管信用體系建設試點(diǎn)城市，有序推進(jìn)醫療保障基金使用信用管理試點(diǎn)工作。印發(fā)《西藏自治區醫療保障基金監管專(zhuān)家庫管理辦法（試行）》，為醫?；鸨O管工作提供方向性、專(zhuān)業(yè)性、綜合性指導意見(jiàn)和決策咨詢(xún)。深入分析醫?；鸨O管共性、個(gè)性問(wèn)題，匯編形成《西藏自治區醫療保障基金檢查問(wèn)題指南（第一版）》《西藏自治區定點(diǎn)醫療機構醫療保障基金飛行檢查問(wèn)題匯編（第一批）》，推動(dòng)監管內容標準化、具體化，實(shí)現全區基金監管標準一致和處置高效。

????恪盡職守狠抓工作落實(shí)。積極推進(jìn)部門(mén)聯(lián)合監管，組織召開(kāi)全區打擊欺詐騙保聯(lián)席會(huì )議暨醫?；鸨O管集中宣傳月活動(dòng)啟動(dòng)會(huì )。采取線(xiàn)上與線(xiàn)下、傳統媒體與新興媒體相結合的方式，深入開(kāi)展“安全規范用基金 守好人民‘看病錢(qián)’”集中宣傳月活動(dòng)，拍攝“掛床住院”“冒名就醫”“過(guò)度檢驗檢查”等藏漢雙語(yǔ)動(dòng)漫視頻，整理印制《西藏自治區醫療保障基金監管案例匯編》，切實(shí)提高醫療保障法律法規及政策知曉率。認真謀劃醫?；鸨O管檢查工作，舉辦全區醫?；痫w檢培訓，開(kāi)展自治區級交叉飛行檢查。首次承接并圓滿(mǎn)完成國家醫保局交辦省級交叉飛檢任務(wù)，獲得高度評價(jià)和肯定。

????作風(fēng)優(yōu)良扛實(shí)監管責任。醫?；鸨O管不僅要有力度，也要有溫度。在開(kāi)展執法檢查過(guò)程中，工作人員秉持監管與服務(wù)相結合的工作原則，耐心聽(tīng)取被檢單位申辯，充分采納合理意見(jiàn)，客觀(guān)公正處理醫療保障基金違規行為，切實(shí)構建“親”“清”的監管關(guān)系。在檢查現場(chǎng)開(kāi)展政策培訓，她們用耐心和細心，對日常違規使用醫?；鹦袨檫M(jìn)行講解，針對醫務(wù)人員提出的疑問(wèn)詳細解答，指導醫務(wù)人員合理合法使用醫?；?，不斷規范醫療機構診療行為，切實(shí)維護好參保人權益。